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烧伤的处理可分为几个阶段?,烧伤疤痕的增生期

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发表于 2022-8-16 17:06:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

烧伤的处理可分为几个阶段?


烧伤的处理可分为急救期急性期和康复期三个阶段在烧伤的不同阶段,作业疗法的目标和方法是不同的
一急救期
(一)临床处理
一般认为,从烧伤发生到烧伤后72小时是烧伤急救期,此期临床处理的重点:是预防或治疗休克危重烧伤患者休克发生率高,发生时间也早,如果延误病情,会因休克时间长,缺血缺氧严重,爆发全身性感染,引发各种内脏并发症,甚至多器官功能衰竭而死亡
(二)作业评定
全面评定应推迟到患者伤情稳定后进行此阶段治疗师做一般的了解,例如烧伤的部位程度和临床治疗的需要,患者伤前的功能状况个人兴趣爱好经济状况以及社会关系等
(三)作业治疗的方法
1.夹板的使用
烧伤后24~48小时胶原合成和挛缩开始,因此,应尽早预防挛缩的发生一般累及关节的浅Ⅱ度以上的烧伤,必须使用夹板,并正确摆放体位夹板佩戴的时间视患者的耐受能力而异如果患者主动活动能力下降,则佩戴夹板时间应增加对于使用镇静剂不能主动活动的患者,除了治疗及敷料更换外,需要全天使用夹板如果患者能使用患肢进行功能性活动(如自我进餐或治疗性锻炼),患者仅需要夜间使用夹板,维持抗挛缩体位夹板放置在敷料外面,用绷带或尼龙搭扣固定夹板
2.体位摆放
大面积烧伤患者卧床时间长,关节经常处于

疤痕形成的几个阶段


三个阶段

1、增生期

  疤痕增生期一般持续6个月,少数迁延到1—2年,极个别则可持续数年。这个时期的疤痕局部肿胀充血,逐渐增厚,高出体表,凸出表面,外形不规则,表面呈红色,质实韧,有痛痒感觉,温度增高、情绪激动或吃了辛辣刺激性食物时会导致疤痕加重。

  2、减退期

  增生期过后,疤痕会进入6个月至1年左右的疤痕减退期。减退期的疤痕由活跃增生转而减退,高度或厚度逐渐减低,硬度也开始软化,颜色由红色向紫色、紫褐色、色素沉着转变,疤痕表面毛细血管扩张消失、痒痛症状减轻。

  3、成熟期

  也称静止期,此期疤痕已成熟,不再继续增生,无明显变化,维持减退后的厚度、硬度。一般此期的疤痕仍高于皮肤,质地较硬,颜色暗或暗褐色或接近于周围皮肤,痒痛症状消失,疤痕与基底和周围皮肤分界清楚。

  疤痕专家指出:减退期疤痕只能轻度消退,最多可以消退10-15%,之后进入成熟期,成熟期的疤痕是终生不会消退的。

  增生性疤痕应尽早治疗,处于增生期的疤痕,可以促使疤痕停止增生,转入快速消退,直至基本修复。增生性疤痕越早治疗,效果越好,治疗疗程也少,切莫因为疤痕小就对它置之不理,再小的疤痕也可能会对疤友的身体和生活带来重

烧伤伤口愈合后很痛


当一个人受伤、手术或烫伤、烧伤,伤口开始愈合,出现疤痕时,疼痛会明显减轻,但是刺痒的感觉却接踵而来,尤其是出汗或天气变化时更会感到奇痒。
疤痕是疮口或伤口长好后留下的痕迹,如疮疤、伤疤等,呈白色或淡白、光滑、质地坚硕。疤痕为什么会痒呢?这要从疤痕的形成谈起,大约在结疤的2-3周后疤痕开始增生,局部发红、发紫、变质并凸出皮肤表面,新生的神经末梢杂乱无章。疤痕增生期大约要持续3个半月甚至一年,以后纤维组织的增生逐渐停止,疤痕也就逐渐变平、变软,颜色变为浅褐色或灰白色。这表明疤痕已进入退化、萎缩期。如果由于种种原因,特别是具有疤痕体质的人,疤痕继续增生,并超过了原来的范围侵入正常皮肤时,形成坚硬而有弹性的结节,表面光滑无毛发,并且毛细血管扩张、边缘向外延伸而呈蟹足状,医学上称之为“蟹足肿”,即人们常说的“疤痕疙瘩”。
由于处在增生期的疤痕组织对周围环境的物理化学因素相当敏感,所以外界一有变化疤痕便会出现痛和痒的反应,其中以刺痒尤为明显。特别是在大量出汗或天气变化时,刺痒常常到非抓破疤痕表皮见血才罢休的程度。
那么
,为什么在大量出汗时疤痕会出现奇痒呢?这是因为汗液是由水、氧化钠、氯化钾、蛋白质及尿

如何去除烧烫伤疤痕的烦恼


  烧伤疤痕的形成过程大致可分为增生期、稳定期、消退期,增生期持续的时间从3个月至2年不等,大多数在半年左右。但由于多种原因,如溃疡、疼痛、没有耐心或方法不当等,某些患者常常不能坚持疤痕康复治疗,引起疤痕增生与挛缩。对于烧烫伤疤痕治疗,根据烫伤的部位、烫伤的面积大小和烫伤的深浅度等综合判断,采用一种或多种手术方法治疗,从而达到最佳的效果。
  针对严重烧伤留下的大面积疤痕主要有放射疗法、疤痕整形术、皮瓣法修复、
激光疤痕整形
、皮肤软组织扩张术、表皮细胞移植、基因生长术等等治疗方式。针对一些浅表性的疤痕、增生期的疤痕、瘢痕疙瘩或身体状况不能承受手术的情况可以采用非手术治疗。一些非手术疗法还常常辅助手术疗法而成为综合治疗的一部分。常用的方法有压迫疗法、运动疗法、局部药物治疗、放射疗法等。
  烧伤疤痕修复也可以外用药物,以抑制疤痕增生和色素沉积或脱失,促进疤痕软化。但如疤痕形成6个月以上基本成熟、稳定时,此时一般药物对其已无明显作用,只能选择临床性治疗。


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